8. Linfadenectomía tras ganglio centinela con metástasis
La indicación de linfadenectomía completa (CLND) tras la detección de metástasis en el GC ha cambiado de forma sustancial a […]
M03-T04-2
1. Linfadenectomía terapéutica, electiva y selectiva
La cirugía ganglionar regional puede realizarse en 3 contextos diferentes en el melanoma: linfadenectomía terapéutica, linfadenectomía profiláctica o electiva y
2. Técnica del ganglio centinela
Habitualmente, la biopsia selectiva del GC se realiza en el mismo acto quirúrgico que la escisión amplia del melanoma, conociendo
3. Complicaciones del procedimiento
La biopsia del GC es un procedimiento seguro con una tasa global de complicaciones baja, alrededor del 5-10 %, claramente
4. Tasas de positividad y factores predictivos
Entre un 5-40 % de los pacientes sometidos a biopsia del GC, son reclasificados a estadio III al detectarse enfermedad
5. Beneficios de la realización del ganglio centinela
El ensayo MSLT-I, cuyos resultados definitivos se publicaron en The New England Journal of Medicine en 2014, constituyó un hito
6. Criterios de inclusión y exclusión para la realización del ganglio centinela
Los ensayos como el MSLT-I mencionado incluyeron a pacientes con melanomas de un espesor de Breslow intermedio, entre 1,2 y
7. Situaciones que han generado controversia sobre la indicación del ganglio centinela
7.1. Melanomas con regresión El criterio de la regresión merece un comentario por la controversia que ha suscitado su influencia
9. Conclusiones
1. Herramienta clave de estadificación La biopsia del GC no mejora la supervivencia por sí misma, pero permite detectar micrometástasis
10. Bibliografía
Patel SP, Othus M, Chen Y, Wright GP, Yost KJ, Hyngstrom JR, et al. Neoadjuvant-Adjuvant or Adjuvant-Only Pembrolizumab in Advanced